๐ฉบ 60์ธ ์ ์ํ์ ๋ฒ์ ๋ฐ ๊ด๋ฆฌ๋ฒ | ์ฐ๋ น๋ณ ํ์ ๊ธฐ์ค | ์ํ ์ต๊ด ๊ฐ์ ํ
๋์ด๊ฐ ๋ค์ด๋ “์ ์ํ์์ ๊ธฐ์ค”์ ๋ฐ๋์ง ์์ต๋๋ค. ๋ค๋ง ๋ชฉํ์น๋ ์ด์ง๋ผ·๋์ ์ํ ๋ฑ ๊ฐ์ธ ์ํฉ์ ๋ง์ถฐ ์กฐ์ ํด์. ์๋์ ์ด๋ชจํฐ์ฝ์ผ๋ก ํ๋์·์ค์ ํฌ์ธํธ๋ ๋ฐ์ค๋ก ์ ๋ฆฌํ์ต๋๋ค. (์๋ฃ ์ ๋ณด๋ ์ผ๋ฐ ๊ฐ์ด๋์ด๋ฏ๋ก ๊ฐ์ธ ์ง๋ฃ๋ ๋ด๋น์์ ์์ํ์ธ์.)
✅ ์ ์ํ์(์ฑ์ธ ๊ณตํต): <120 / <80 mmHg · Elevated: 120–129 / <80 · 1๊ธฐ: 130–139 / 80–89 · 2๊ธฐ: ≥140 / ≥90. ์ฑ์ธ ๊ธฐ์ค์ ์ฐ๋ น์ ๋ฐ๋ผ ๋ฐ๋์ง ์์ต๋๋ค.
๐ฏ 60์ธ ๋ชฉํ์น(์ฝ๋ฌผ์น๋ฃ ์ค): ๋ถ์์ฉ(์ด์ง๋ผ, ๊ธฐ๋ฆฝ์ฑ ์ ํ์)์ด ์์ผ๋ฉด ๋ ๋ฎ๊ฒ(์: SBP 120–129)๋ ๊ณ ๋ ค. ๋ถ๋ด์ฑ·ํ์ฝ์ด ์์ผ๋ฉด <140/90 ๊ฐ์ ํ์ค์ ๋ชฉํ๋ก ๊ฐ๋ณํ.
๐ ๊ฐ์ ํ์ ์ง๋จ๊ธฐ์ค: ํ๊ท ≥135/85 mmHg๋ฉด ๊ณ ํ์ ๋ฒ์ฃผ. ์ธก์ ์ ์์นจ·์ ๋ ๊ฐ 2ํ, 1๋ถ ๊ฐ๊ฒฉ, 3–7์ผ ํ๊ท ์ฌ์ฉ.
๐ 1) 60์ธ ์ ์ํ์ ๋ฒ์ & ์ฐ๋ น๋ณ ๊ธฐ์ค
๋ถ๋ฅ | ์์ถ๊ธฐ(SBP) | ์ด์๊ธฐ(DBP) |
---|---|---|
์ ์ | <120 | <80 |
Elevated | 120–129 | <80 |
๊ณ ํ์ 1๊ธฐ | 130–139 | 80–89 |
๊ณ ํ์ 2๊ธฐ | ≥140 | ≥90 |
※ ๋ถ๋ฅ๋ ์ฑ์ธ ๊ณตํต ๊ธฐ์ค์ ๋๋ค. ๋์ด์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง์ง ์์ต๋๋ค.
๐ฏ 2) 60์ธ ์น๋ฃ ๋ชฉํ, ์ด๋ ๊ฒ ์ก์ผ์ธ์
๐ง ๊ณ ๋ น์์๋ ๊ฐ๋ฅํ๋ฉด ๋ฎ๊ฒ: ๊ธฐ๋ณธ ๋ชฉํ๋ฅผ SBP 120–129๋ก ๊ณ ๋ คํ๋, ์ด์ง๋ผ·๋์·ํ์ฝ ๋ฑ ๋ถ๋ด์ฑ์ด ์์ผ๋ฉด <140/90 ๊ฐ์ ํ์ค์ ๋ชฉํ๋ก ๊ฐ๋ณํํฉ๋๋ค.
๐ฐ๐ท ๊ตญ๋ด ์ง๋จ·๋ชจ๋ํฐ๋ง ํฌ์ธํธ: ์ธ๋ ≥140/90, ๊ฐ์ ํ๊ท ≥135/85, 24์๊ฐํ๊ท ≥130/80์ ๋๋ฑ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ์ฉํฉ๋๋ค.
๐ 3) ์ง์์ ์ ํํ ์ฌ๋ ๋ฒ(๊ฐ์ ํ์)
- ์์นจ: ๊ธฐ์ ํ ๋ฐฐ๋จ → ์ฝ ๋จน๊ธฐ ์ , 5๋ถ ์์ ์ฐ ๋ค 2ํ ์ธก์ (1๋ถ ๊ฐ๊ฒฉ)
- ์ ๋ : ์ทจ์นจ ์ ๋์ผํ๊ฒ 2ํ
- ์ด๋ ๊ฒ 3–7์ผ ๊ธฐ๋ก ํ ํ๊ท ์ ์ฌ์ฉ
ํ: ์ฒซ๋ ์์น๋ ๋ฒ๋ฆฌ๊ณ , ์ดํ ํ๊ท ์ ๋ณด๋ ๋ฐฉ๋ฒ๋ ์์ฃผ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค.
- 30๋ถ ์ ์นดํ์ธ·ํก์ฐ·์ด๋·์์ฃผ ํผํ๊ธฐ, ๋ฐฐ๋จ ํ
- ๋ฑ๋ฐ์ด ์๋ ์์, ๋ฐ๋ฐ๋ฅ์ ๋ฐ๋ฅ์, ํ์ ์ฌ์ฅ ๋์ด์ ์ง์ง
- ์์ํ(ํ๋ํ) ์๋ํ์๊ณ + ํ๋๋ ๋ง๋ ์ปคํ ์ฌ์ฉ
ํ๊ท ๊ฐ์ด ≥135/85๋ฉด ๊ฐ์ ํ์ ๊ธฐ์ค ๊ณ ํ์ ๋ฒ์ฃผ์ ๋๋ค.
๐ ๊ธฐ๋ก ํ: ๋ ์ง/์๊ฐ/2ํ๊ฐ/ํ๊ท ·๋งฅ๋ฐ์ ์ ๊ณ , ์ผ์ฃผ์ผ์น ํ๊ท ์ ์ฃผ์น์์๊ฒ ๋ณด์ฌ์ฃผ์ธ์. ์ธก์ ๊ฐ์ด ๋ค์ญ๋ ์ญํด๋ ํ๊ท ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
๐ฅ 4) ํ์ ๋ฎ์ถ๋ ์ํ ์ต๊ด TOP 7
๐ง์๊ธ(๋ํธ๋ฅจ) ์ค์ด๊ธฐ
๋ํธ๋ฅจ์ ํ๋ฃจ 2,000 mg ๋ฏธ๋ง(์๊ธ 5 g ๋ฏธ๋ง)์ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค. ๊ฐ๊ณต์ํ·์ธ์์์ ์ฃผ๋ก ์ญ์ทจ๋ฉ๋๋ค.
๐ฅฆDASH ์๋จ
์ฑ์·๊ณผ์ผ·์ ์ง๋ฐฉ ์ ์ ํ์ ๋๋ฆฌ๊ณ , ํฌํ์ง๋ฐฉ·๋น๋ฅ·๊ฐ๊ณต์ํ์ ์ค์ด๋ฉด ํ์์ด ์ ์ํ๊ฒ ๋ฎ์์ง๋๋ค.
๐์ด๋
์ฃผ 150–300๋ถ ์ค๋ฑ๋ ์ ์ฐ์(๋น ๋ฅธ ๊ฑท๊ธฐ ๋ฑ) + ์ฃผ 2์ผ ๊ทผ๋ ฅ์ด๋์ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค.
๐บ์์ฝ์ฌ ์ ํ
๊ฐ๋ฅํ๋ฉด ๋ง์์ง ์๋ ๊ฒ์ด ์ต์ . ๋ง์ ๋ค๋ฉด ๋จ ≤2์/์ฌ ≤1์ ์ด๋ด๋ก ์ ํํ์ธ์.
⚖️์ฒด์ค·์๋ฉด·์คํธ๋ ์ค
์ฒด์ค ๊ฐ๋, ์๋ฉด์์, ์คํธ๋ ์ค ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ํจ๊ปํ๋ฉด ํ์๊ณผ ์ฌํ๊ด์ํ ๊ฐ์ ์ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค.
๐ญ๊ธ์ฐ
ํก์ฐ์ ๋์ผ๋ฉด ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ฌํ๊ด์ํ์ด ํฌ๊ฒ ๋ฎ์์ง๋๋ค.
๐ง 5) ๋ ์์๋๋ฉด ์ข์ ๊ฒ๋ค
๐ฉป ๋ฐฑ์๊ณ ํ์ & ๊ฐ๋ฉด๊ณ ํ์: ๋ณ์์์ ๋์ง๋ง ์ง์์ ์ ์(๋ฐฑ์), ๋ฐ๋๋ก ๋ณ์์ ์ ์์ธ๋ฐ ์ง·ํ๋ ์ค ๋์(๊ฐ๋ฉด). ๊ฐ์ ํ์(HBPM)๊ณผ 24์๊ฐ ํ๋ํ์(ABPM)์ด ์ด๋ฐ ์ํฉ์ ์ฐพ์์ค๋๋ค.
⏱️ ABPM(24์๊ฐ ํ์์ธก์ ): ๋ฎ/๋ฐค ๋ณ๋·์ผ๊ฐ๊ณ ํ์·๊ฐ๋ฉด/๋ฐฑ์ ์ํ ํ์ ์ ์ ์ฉํฉ๋๋ค.
๐งท ๊ธฐ๋ฆฝ์ฑ ์ ํ์: ์๊ฑฐ๋ ๋์ด ์์ธ์์ 3๋ถ ๋ด SBP 20 ์ด์ ๋๋ DBP 10 ์ด์ ํ๊ฐํ๋ฉด ์์ฌํฉ๋๋ค. ์ด์ง๋ผ/๋์ ์ํ์ด ์์ผ๋ฉด ๋ชฉํํ์์ ์ํํด ์กฐ์ ํฉ๋๋ค.
- ์์ํ(ํ๋ํ) ์๋ํ์๊ณ ์ฐ์
- ํ๋๋ ์ ๋ง๋ ์ปคํ(์๊ฑฐ๋ ํฌ๋ฉด ์ค์ฐจ↑)
- ๊ฒ์ฆ(Validated) ๋ชจ๋ธ ์ฌ๋ถ ํ์ธ
์ธก์ ์ ๋ ๊ฐ์ ํ, ๊ฐ์ ์กฐ๊ฑด์์ ๋ฐ๋ณตํ์ธ์.
- ≥180/≥120 mmHg + ๊ฐ์ดํต์ฆ·ํธํก๊ณค๋·์์ผ์ฅ์ ·์ ๊ฒฝํ์ ์ฆ์ → ์ฆ์ ์๊ธ์ค
- ์ฆ์ ์์ด๋ ๊ฐ์ ์์น๊ฐ ๋ฐ๋ณต๋๋ฉด ๊ธด๊ธ ์๋ด
์๊ธ ๊ธฐ์ค์ ๊ธฐ์ตํด ๋์ธ์.
❓ 6) ์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
Q1. 60์ธ๋ ๋ชฉํํ์์ ์ํํด์ผ ํ๋์?
A. ๋ฐ๋์ ๊ทธ๋ ์ง ์์ต๋๋ค. ๋ถ์์ฉ ์์ด ์ ์ง ๊ฐ๋ฅํ๋ฉด ๋ ๋ฎ์ ๋ชฉํ(SBP 120–129)๊ฐ ์ด์ ์ด ์์ต๋๋ค. ๋ค๋ง ์ด์ง๋ผ·๋์ ์ํ์ด ์์ผ๋ฉด <140/90 ๊ฐ์ ํ์ค์ ๋ชฉํ๋ก ๊ฐ๋ณํํฉ๋๋ค.
Q2. ์ง๊ณผ ๋ณ์ ์์น๊ฐ ๋ฌ๋ผ์. ๋ญ ๋ฏฟ์ฃ ?
A. ํ๊ท ์ ๋ณด์ธ์. ์์นจ·์ ๋ ๊ฐ 2ํ, 1๋ถ ๊ฐ๊ฒฉ์ผ๋ก 3–7์ผ ์ธก์ ํด ํ๊ท ์ ๋ด๊ณ , ํ์ํ๋ฉด ABPM์ ๊ณ ๋ คํ์ธ์.
Q3. ์๊ธ ์ด๋ ์ ๋๊ฐ ์ ๋นํด์?
A. ํ๋ฃจ ๋ํธ๋ฅจ <2,000 mg(์๊ธ <5 g)์ ๋ชฉํ๋ก ํ์ธ์. ์ธ์/๊ฐ๊ณต์ํ์ด ์ฃผ๋ ๊ณต๊ธ์์ ๋๋ค.
๐ ํ์ฉ ํ: ๊ฐ์ ํ์ ํ๋ฅผ ๋ง๋ค์ด ๋งค์ฃผ ํ๊ท ์ ๊ธฐ๋กํ๊ณ , ์ง๋ฃ ๋ ๊ฐ์ ธ๊ฐ์ธ์. ๋ชฉํ์น๋ ์ ํด์ง ๊ณต์๋ณด๋ค ๊ฐ์ธ๋ณ ๋ถ์์ฉ๊ณผ ๋๋ฐ์งํ์ ๋ง์ถฐ ์กฐ์ ํ๋ ๊ฒ์ด ์์ ํฉ๋๋ค.