의무기록사본 발급하는 법 | 의무기록사본증명서 용도 · 신청서
🏥 진료 기록이 필요할 때, 병원 창구에서 막히지 않게 준비부터 제출까지 한 번에!
보험금 청구, 소송, 산재·교통사고, 학교/회사 제출, 타병원 전원 등 다양한 상황에서 의무기록사본이 필요합니다. 아래에 발급 자격·필요서류·신청 절차·수수료 팁·신청서 샘플을 이모티콘과 박스로 깔끔하게 정리했어요. 📑
1) 한눈에 보는 핵심 개요 🔎
👤 누가 신청할 수 있나요?
- 본인 (성인 환자)
- 법정대리인 (미성년자·피성년후견인 등)
- 대리인 (배우자·직계가족 등) — 위임장·가족관계 증명 등 추가 제출
- 사망/의식불명 등 특별사유 — 관계 및 사유 입증자료 필요
🧾 발급 가능 서류
- 의무기록 사본(진료기록지, 검사결과지, 영상 판독지 등)
- 의무기록사본증명서 (사본의 사용 용도/기간 명시)
- 진단서·소견서·입퇴원확인서 등 제증명은 별도 수수료/양식
❗ 꼭 기억하세요
- 병원마다 제출서류·양식·수수료·처리시간이 조금씩 다릅니다. 방문 전 병원 홈페이지/콜센터로 최신 안내를 확인하세요.
- 민감정보라 신분증 원본 확인을 엄격히 합니다(사본만 지참 시 접수 불가 가능).
2) 상황별 필요서류 체크리스트 🧰
🧑⚕️ 본인 신청(성인)
- 신분증(주민등록증/운전면허증/여권 등)
- 신청서(병원 양식) — 아래 샘플 참고
👪 대리인 신청(배우자·직계가족 등)
- 대리인 신분증
- 환자 신분증 사본 또는 신분증번호 확인 가능한 자료
- 위임장 (환자 자필 서명) + 가족관계증명서
🧒 미성년자
- 법정대리인 신분증
- 가족관계증명서(법정대리인 입증)
- 신청서(법정대리인 서명)
🏥 의식불명·중증·사망 등
- 신청인 신분증 + 관계 입증 서류
- 특별사유 증빙(사망진단서·의사소견서 등)
- 필요 시 가족 전체 동의 또는 추가 확인 절차
3) 발급 절차(창구/온라인) 🛠️
- 병원 확인 — 의무기록팀(제증명) 운영시간·수납 위치·온라인 발급 여부 확인
- 서류 준비 — 신분증, 위임장, 가족관계서류, 특별사유 증빙
- 신청서 작성 — 필요 기간·진료과·용도를 구체적으로 기재(“입원 2024.01~2024.03, 영상·검사 포함” 등)
- 수수료 결제 — 페이지 수·매수·매체(CD/USB)별로 금액 달라짐
- 수령 — 즉시/당일/익일 교부(대량/영상 포함 시 시간 소요). 우편/택배 선택 가능한 병원도 있음
📎 작은 팁
- 다른 기관 제출이면 “사본증명서” 포함 발급 요청(사본의 진본성 확인용 문구/직인 포함).
- 보험/손해사정 제출 시 필요 기간·항목을 사전에 제3자(보험사/손사)와 확인하면 재발급을 줄일 수 있어요.
4) 비용 · 소요기간 💳⏱️
| 항목 | 안내 |
|---|---|
| 사본 수수료 | 보통 페이지 단가로 계산(초과 구간 단가 다름). 병원별 고시 기준이 상이하니 발급 전 문의 필수. |
| 영상자료(CD/USB) | 영상 복사비/매체비 별도. DICOM 뷰어 포함 여부 확인. |
| 처리 시간 | 소량 서류는 당일 가능, 대량·영상 포함 시 익일 이후 수령 가능. 우편 발송 시 추가 기간. |
| 영문 서류 | 영문 진단/서류는 별도 요청과 시간이 필요. 영문 성명 표기 확인. |
⚠️ 개인정보/보관 주의
- 사본은 제출용과 보관용을 분리해 보관(암호화 폴더 권장).
- 이메일·메신저 전송 시 암호 설정/압축 후 공유, 발송 기록 남기기.
5) 의무기록사본증명서, 이런 때 제출해요 🧾
📌 대표 용도 모음
보험금/진단비 청구
산재/실업급여
교통사고 합의
장해/후유장해 평가
회사 병가·복직
학교 결석/휴학
군/경 제출
법원·수사기관
타병원 전원/의뢰
6) 자주 막히는 포인트 & 해결법 🧩
✍️ 위임장 서명 문제
환자 본인의 자필 서명이 원칙. 전자서명 허용 여부는 병원 정책에 따라 다르니 사전 문의.
🪪 신분증 미지참
사본만으로는 접수 불가한 곳이 많습니다. 반드시 원본 지참.
🧬 가족관계 증명
대리 발급 시 관계증명서 최신 발급본 권장(3개월 이내 등 병원 기준 확인).
🗂️ 범위 지정
“전 기간 전체”보다 필요 기간/진료과/항목을 명확히 기재하면 비용·시간 절감.
7) 신청서 샘플(복붙용) 📝
의무기록사본(및 사본증명서) 발급 신청서
[신청인 정보]
· 신청인 성명: ___________ 생년월일: ___________
· 연락처: ___________ 환자와의 관계: (본인/배우자/부/모/자/기타)
[환자 정보(본인과 동일 시 생략)]
· 성명: ___________ 생년월일: ___________ 환자번호(선택): ___________
[발급 내용]
· 발급 대상: ☐ 의무기록 사본 ☐ 의무기록사본증명서(용도 기재)
· 진료과/의사: ________________
· 기간: (예) 2024-01-01 ~ 2024-03-31
· 포함 항목: ☐ 진료기록지 ☐ 검사결과지 ☐ 수술기록지 ☐ 투약기록 ☐ 영상판독지 ☐ 기타: _________
· 매수/매체: 사본 ___부 / 영상자료(CD/USB) ___개
[사용 용도]
(예) 보험금 청구 / 법원 제출 / 회사 병가 / 학교 제출 / 타병원 전원 등
[수령 방법]
☐ 방문수령 ☐ 우편/택배(주소: ____________________) ☐ 기타: _________
[개인정보 및 위임 동의]
본인은 상기 서류 발급을 위하여 개인정보 수집·이용·제3자 제공에 동의합니다.
서명(본인 또는 법정대리인): ___________ 날짜: _______
[대리 발급 시 첨부]
☐ 위임장(환자 자필 서명) ☐ 신분증(환자 사본/대리인 원본) ☐ 가족관계증명서 ☐ 특별사유 증빙(해당 시)
8) 한 장 요약(북마크) 📌
🔴 핵심 4줄
- 누가 신청? 본인·법정대리인·대리인(관계 입증)
- 무엇 필요? 신분증 + (대리 시) 위임장/가족관계/특별사유 증빙
- 어떻게? 기간·항목·용도를 구체 기재 → 수수료 결제 → 수령
- 팁 다른 기관 제출이면 사본증명서 포함 요청